بر اساس مطالعه ای که در 24 اکتبر 2024 در مجله Alzheimer’s & Dementia منتشر شد، داروی دیابت نوع 2 و سماگلوتید (که با نام های تجاری Ozempic، Wegovy و Rybelsus فروخته می شود) ممکن است خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را در افراد کاهش دهد.
خطر ابتلا به بیماری آلزایمر در افرادی که از سماگلوتاید استفاده می کردند نسبت به افرادی که از سایر داروهای دیابت استفاده می کردند کمتر بود.
انجمن آلزایمر بیان می کند که آلزایمر یک نوع شایع از زوال عقل است که حدود 60 تا 80 درصد از کل موارد زوال عقل را تشکیل می دهد.
افراد مبتلا به این بیماری از دست دادن حافظه و زوال شناختی را تجربه می کنند که به حدی شدید است که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد کند.
غیر قابل درمان است و با گذشت زمان به تدریج بدتر می شود.
چگونه سماگلوتید با کاهش خطر بیماری آلزایمر مرتبط است
تیم محققان Case Western Reserve سوابق پزشکی بیش از 1 میلیون نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را در ایالات متحده بررسی کردند.
شرکت‌کنندگان در مطالعه باید مصرف‌کنندگان جدید داروهای ضد دیابت باشند، به این صورت که در 6 ماه گذشته از این داروها استفاده نکرده‌اند.
شش جمعیت مختلف که هرگز به آلزایمر تشخیص داده نشده بودند شناسایی شد: همه بیماران، افراد 60 سال و بالاتر، زنان، مردان، بیماران چاق و بیماران بدون چاقی.
برای هر یک از این گروه‌ها، آنها هفت کارآزمایی هدف را انجام دادند که سماگلوتید را با انسولین‌ها، متفورمین، مهارکننده‌های دی پپتیدیل پپتیداز-4، مهارکننده‌های کوترانسپورتر سدیم-گلوکز-2، سولفونیل اوره‌ها، تیازولیدین دیون‌ها و سایر GLP-1RAs (البی‌گلوتید، لی‌گلوتید، لی‌گلوتید، لی‌گلوتید، آلبی‌گلوتید، لیک‌گلوتید، لی‌گلوتید، لی‌گلوتید، دی‌پپتیدیل پپتیداز، 2) مورد مقایسه قرار دادند. و لیکسیسناتید).
روش‌شناسی آنها شامل استفاده از شبیه‌سازی کارآزمایی هدف است، نوعی مطالعه که هدف آن تقلید از یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCT) است، اما از داده‌های موجود به جای استخدام شرکت‌کنندگان جدید و مطالعه اینکه چگونه مداخله بر نتایج آنها تأثیر می‌گذارد، استفاده می‌کند.
RCT ها به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی درمان های دارویی برای بیماری ها در نظر گرفته می شوند. با این حال، گاهی اوقات، به دلیل محدودیت‌هایی مانند زمان، پول یا ملاحظات اخلاقی، مطالعات مشاهده‌ای به جای آن انجام می‌شود.
یک شبیه‌سازی آزمایشی هدف به منظور تولید یک مطالعه مشاهده‌ای با داده‌های با کیفیت بهتر است که به RCT نزدیک‌تر است.
هنگامی که آنها داده ها را تجزیه و تحلیل کردند، دریافتند که مصرف سماگلوتید با 40٪ تا 70٪ کمتر خطر ابتلا به آلزایمر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است. این در مقایسه با هفت داروی دیابت مشابه دیگر بود.
نتایج حتی زمانی که وضعیت چاقی، جنسیت بیولوژیکی و سن افراد در نظر گرفته شد، ثابت بود.
با این حال، نویسندگان مطالعه خاطرنشان کردند که محدودیت های مطالعه آنها به آنها اجازه نمی دهد به طور قطعی بگویند که سماگلوتید مسئول این اثر است. برای تأیید اینکه سماگلوتید واقعاً در برابر آلزایمر محافظت می کند، به مطالعات بیشتری نیاز است.
چرا سماگلوتاید ممکن است خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش دهد؟
دکتر رامیت سینگ سامبیال، پزشک عمومی مرتبط با ClinicSpots که در این مطالعه شرکت نداشت، توضیح داد که سماگلوتید متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RAs) است.
این داروها با تقلید از عملکرد هورمون GLP-1 کار می کنند. این به تنظیم سطح انسولین و قند خون کمک می کند.
او گفت: “مشخص شده است که سماگلوتید دارای خواص ضد التهابی و محافظت کننده عصبی است که بسیار مهم است زیرا التهاب و مقاومت به انسولین هر دو به شدت در پیشرفت بیماری آلزایمر نقش دارند.”
سامبیال در ادامه توضیح داد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد بدون دیابت، 50 تا 100 درصد بیشتر در معرض ابتلا به آلزایمر هستند.
وی ادامه داد: مقاومت به انسولین مغز یک عامل نوظهور در تحقیقات آلزایمر است، گاهی اوقات به دلیل اختلالات متابولیک مشاهده شده در مغز بیماران آلزایمر، به این بیماری لقب دیابت نوع 3 داده می شود.
دکتر جان لو، یک پزشک در Restore Care که در این مطالعه شرکت نداشت، در مورد روش دیگری صحبت کرد که سماگلوتید ممکن است بتواند از مغز محافظت کند. او گفت: «آنها [داروهای GLP-1] می توانند به سد خونی مغزی نفوذ کنند و ممکن است به پاکسازی آمیلوئید بتا، که ویژگی مشخصه بیماری آلزایمر است، کمک کنند.
پپتید آمیلوئید بتا که به عنوان بتا آمیلوئید نیز شناخته می شود، یک ماده چسبنده است که می تواند در مغز ایجاد شود – شاید به دلیل مشکلاتی در تولید، تجمع یا دفع آن – منجر به تشکیل پلاک هایی شود که می تواند سلول های مغز را مختل کند. ارتباط برقرار می کند و در نهایت سلول ها را از بین می برد.
لو گفت: “این رویکرد دو جانبه – به ویژه پتانسیل سلامت متابولیک و بهبود سلامت مغز – نشان می دهد که سماگلوتید ممکن است پاسخی برای کاهش خطر ابتلا به آلزایمر در بیماران دیابتی باشد.”
منبع: healthline
